當(dāng)下,有越來越多的高齡男性或是大齡男性有了再生育的意愿。高齡男性如何科學(xué)備孕?
生殖醫(yī)學(xué)中定義男性年齡大于40歲為高齡。男性的精液質(zhì)量呈逐年下降的趨勢(shì)。影響精子質(zhì)量的因素有很多,例如遺傳學(xué)異常、內(nèi)分泌因素、精索靜脈曲張、感染、免疫、性功能障礙、梗阻等,另外還有特發(fā)性男性不育,約占60%以上,其他包括環(huán)境因素、吸煙、酗酒、睡眠不足、年齡等因素。
醫(yī)學(xué)研究早已發(fā)現(xiàn),持久的、過高的精神壓力如果沒有及時(shí)化解,可導(dǎo)致人的緊張、焦慮,會(huì)干擾男性性腺軸的內(nèi)分泌和生精功能,減少睪酮分泌和精子的生成,還會(huì)抑制精子的運(yùn)動(dòng),并降低精子的受精能力。長(zhǎng)期持續(xù)的精神壓力,還會(huì)損害男性的性功能。顯然,這些影響都對(duì)備孕非常不利。高齡男性尤其是40-50歲的男性,面臨的壓力來自多方面,比如工作生活中的快節(jié)奏、工作上的嚴(yán)格要求、激烈的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、家庭成員的期望(上有老、下有?。?,還有等待再生育的渴望、對(duì)再生育后代健康及撫養(yǎng)的擔(dān)憂等等,這都是壓力來源。
1、通常男性要進(jìn)行精液檢查、傳染性疾病檢查、既往慢性疾病的相關(guān)檢查、泌尿生殖系統(tǒng)B超檢查,必要時(shí)完成性激素、染色體等檢查。先完成這些必要的檢查,初步評(píng)估再生育的條件及可能性。2、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的疾病及時(shí)進(jìn)行治療,比如消除泌尿生殖道感染、手術(shù)治療精索靜脈曲張、藥物治療少弱精子、畸形精子癥等。對(duì)于以往存在的慢性疾病要采取積極治療措施,同時(shí)也要注意,有些藥物可能對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。3、 生活方式的調(diào)整,是改善精子質(zhì)量、提高性功能的最重要的基礎(chǔ),包括戒除煙酒、保持充足睡眠、均衡飲食營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)體育鍛煉、控制超標(biāo)體重、避免久坐、遠(yuǎn)離有毒有害環(huán)境、慎用藥物。4、保持規(guī)律、和諧、愉悅的夫妻性生活,每周1-2次。對(duì)性活動(dòng)夫妻雙方要充分溝通,身心放松,順其自然,排卵期與平時(shí)一樣。不要刻意的禁欲,尤其不要刻意只在排卵期同房,因?yàn)閮?chǔ)存太久的精子,活動(dòng)力會(huì)明顯減弱,而且目的性強(qiáng)烈的排卵期同房會(huì)給男性帶來精神壓力,導(dǎo)致陽痿或不射精,反而會(huì)降低受孕的幾率。5、不迷信迅速提高精液質(zhì)量、改善性功能的所謂特效藥,理性對(duì)待壯陽助性的偏方、神藥,比如什么動(dòng)物的鞭之類。對(duì)于改善勃起功能的藥物如偉哥、治療早泄的藥物如達(dá)泊西汀要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。6、等待自然妊娠時(shí)間超過半年仍未成功,要及時(shí)咨詢生殖??漆t(yī)生,重新評(píng)估夫妻雙方的生育力,選擇適合的輔助生殖技術(shù)助孕。7、謹(jǐn)慎選擇輔助生殖技術(shù)。高齡夫妻在選擇做輔助生殖時(shí),不論是人工授精還是試管嬰兒,都要充分考慮到可能耗費(fèi)的時(shí)間、金錢和精力,還要有充分的思想準(zhǔn)備面對(duì)助孕失敗的可能,要理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。對(duì)于想備孕的男性來說,均衡飲食,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣是非常重要的。
△科室團(tuán)隊(duì)照
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院(惠州市第二婦幼保健院)生殖醫(yī)學(xué)中心是惠州市??漆t(yī)院中首家也是唯一一家具備開展“試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心面積1790多平方米,打造了一個(gè)高、精、尖的生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì),形成了以優(yōu)秀中青年醫(yī)學(xué)博士碩士為主體、以資深醫(yī)學(xué)專家為支撐、以優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才為基礎(chǔ)的人才團(tuán)隊(duì)。目前中心擁有醫(yī)學(xué)博士2名、碩士5名、正高3人、副高4人。中心設(shè)有女性不孕門診、男性不育門診、男科實(shí)驗(yàn)室、超聲影像室、人工授精實(shí)驗(yàn)室及手術(shù)室、試管嬰兒工作站等,在人工授精、試管嬰兒、宮腹腔鏡的不孕癥手術(shù)治療、微創(chuàng)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動(dòng)免疫保胎治療等領(lǐng)域取得了顯著成效。科室地點(diǎn):上排總院五樓生殖醫(yī)學(xué)中心
生殖醫(yī)學(xué)中心男性科主任醫(yī)師,長(zhǎng)期從事男性不育、泌尿外科臨床診療工作,先后在湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院泌尿外科、廣東省計(jì)劃生育研究所男性科進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)男性不育、少弱畸精癥、男性性功能障礙、前列腺疾病、睪丸附睪疾病、泌尿系結(jié)石診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師
中國(guó)性學(xué)會(huì)基層泌尿男科分會(huì)委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)委員會(huì)男科學(xué)分會(huì)青年委員
擅長(zhǎng)男性不育,勃起功能障礙、早泄、前列腺炎等疾病的診斷治療。對(duì)泌尿系感染、結(jié)石、梗阻、腫瘤的診斷治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。