沒多久,羅女士去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,怎么也沒想到,報告上竟然顯示:宮內(nèi)妊娠(六胎妊娠),這下羅女士急了,用她自己的話形容就是看到報告那一刻快崩潰了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專家的推薦下,6月6日,羅女士來到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心,她手里拿著:宮內(nèi)妊娠(六胎妊娠)的超聲報告單。
鑒于多胎妊娠的危害,高郁森主任建議患者行減胎術(shù)。在和患者及家屬充分溝通多胎妊娠的風(fēng)險及減胎過程中可能存在的意外和風(fēng)險后,患者及家屬決定行減胎術(shù)。
6月7日下午14時30分,由高郁森主任為患者實施行B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺抽吸、絞殺術(shù)。首先高郁森主任在陰道超聲監(jiān)測下對七個胚胎進(jìn)行準(zhǔn)確的定位,仔細(xì)描述并記錄每個孕囊的大小,胎芽的大小及心管搏動的情況。之后選擇離穿刺點較近的孕囊進(jìn)行穿刺,進(jìn)入孕囊后對準(zhǔn)胚胎進(jìn)行負(fù)壓抽吸。對位置在右上的超聲胚胎進(jìn)行減胎后,接著又對右側(cè)、右下的兩個胚胎進(jìn)行減滅術(shù)。成功減了三胎后難題來了,另外四個胚胎都離穿刺線很遠(yuǎn),夠不著啊,穿刺針又直又硬,不能轉(zhuǎn)彎,穿刺針進(jìn)入子宮后也基本是固定不能動的,要進(jìn)行第二次穿刺嗎?進(jìn)行第二次穿刺會增加出血、感染、流產(chǎn)的風(fēng)險。高郁森主任沉著冷靜地把穿刺針后退,然后讓護(hù)士長輕輕地推壓患者的腹部,這樣位于子宮中央的第四個胚胎慢慢地移動到穿刺線下?!昂玫模 本瓦@樣,第四個胚胎也成功絞滅了,第五個胚胎位于第四個胚胎的下方偏左側(cè)的位置,護(hù)士長輕輕按壓患者的腹部讓第五個胚胎緩緩地移動到穿刺線下,第五個胚胎也成功絞滅了,立即檢查剩余兩枚胚胎有正常心管搏動,子宮內(nèi)、外無明顯出血,患者無不適、無陰道流血,手術(shù)順利。成功了!大家提到嗓子眼的心終于放下了!
穿刺1針剿滅5個胚胎沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,太厲害了!手術(shù)后高郁森主任輕聲地囑咐患者注意事項、術(shù)后用藥和隨訪日期等。截止目前,患者術(shù)后按時產(chǎn)檢,情況良好,羅女士激動地說:“真的太感謝高郁森主任了,解決了我們一家人的大難題!“
在過去的10年中,醫(yī)生為了提高妊娠成功率,在進(jìn)行輔助生殖時會給患者移植兩枚胚胎,甚至有的中心會移植3枚胚胎,最終導(dǎo)致多胎妊娠率增高,最常見的就是雙胎妊娠,三胎、四胎妊娠都是極少見的,偶有五胎妊娠的發(fā)生。隨著輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步及大家對多胎妊娠危害認(rèn)識的提高,為了降低多胎妊娠率,大多數(shù)生殖中心都提倡單胚移植,所以這個來自下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的促排卵導(dǎo)致的七胎妊娠患者是很罕見的,對她行減胎術(shù),是在考驗術(shù)者的膽識和技術(shù),操作者要有豐富的經(jīng)驗、技術(shù)要非常的嫻熟,對整個團(tuán)隊的配合也是一種考驗。這“一針減五胎”的操作取得了突破性的勝利。
多胎妊娠是指一次妊娠子宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒。隨著促排卵技術(shù)和人工受孕等輔助生育技術(shù)的運(yùn)用,一方面為不孕不育癥患者帶來了生兒育女的希望,但另一方面多胎妊娠也隨之增多。
對于胎兒的生長發(fā)育和母體的營養(yǎng)供應(yīng)來說單胎妊娠是最佳的。多胎妊娠則需要承擔(dān)多倍的風(fēng)險。尤其是三胎以上的妊娠,可以說危險無處不在。由于多胎妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生低體重兒等并發(fā)癥,隨之孕婦并發(fā)癥增多,嚴(yán)重影響了孕產(chǎn)婦及胎兒的健康甚至危及生命。
△生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院(惠州市第二婦幼保健院)生殖醫(yī)學(xué)中心是惠州市專科醫(yī)院中首家具備開展“試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心面積達(dá)1790多平方米,打造了一個高、精、尖的生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊,形成了以優(yōu)秀中青年醫(yī)學(xué)博士碩士為主體、以資深醫(yī)學(xué)專家為支撐、以優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才為基礎(chǔ)的人才團(tuán)隊。目前中心擁有醫(yī)學(xué)博士2名、碩士4名、正高3人、副高3人。
中心設(shè)有女性不孕門診、男性不育門診、男科實驗室、超聲影像室、人工授精實驗室及手術(shù)室、試管嬰兒工作站等,在人工授精、試管嬰兒、宮腹腔鏡的不孕癥手術(shù)治療、微創(chuàng)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動免疫保胎治療等領(lǐng)域取得了顯著成效。
惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、學(xué)科帶頭人、醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師
廣東省婦幼保健協(xié)會婦科專業(yè)委員會第一屆委員會委員
廣東省婦幼保健協(xié)會生殖保健專業(yè)委員會第一屆委員會委員
廣東省免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省生殖醫(yī)學(xué)分會委員
廣東省生殖免疫與優(yōu)生學(xué)分會委員
廣東省臨床醫(yī)學(xué)協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員
惠州市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕免疫委員會常務(wù)委員
專業(yè)特長:擅長輔助生殖技術(shù)不孕不育、試管嬰兒、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),多囊卵巢綜合征,卵巢功能低下診治以及宮腔鏡及腹腔鏡技術(shù)。2010年7月至10月,在北京市北醫(yī)三院進(jìn)修生殖中心;2010年10月至12月,在北京市北醫(yī)三院進(jìn)修腹腔鏡及宮腔鏡,發(fā)表論文近20篇,參加國家級、省級及市級課題多項,榮獲2012年惠州市第12屆優(yōu)秀科學(xué)學(xué)術(shù)論文一等獎,榮獲2021年惠城區(qū)勞模稱號、區(qū)直機(jī)關(guān)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
副主任技師,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心實驗室主任。1995年7月至2019年1月在市中心人民醫(yī)院工作,2019年1月從惠州市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心調(diào)入第二婦幼保健院。在試管嬰兒實驗室技術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗,負(fù)責(zé)并完成了惠州市首例第一代試管嬰兒技術(shù)、惠州市首例第二代試管嬰兒技術(shù)、惠州市首例凍融胚胎移植技術(shù)、惠州市首例附睪精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)、惠州市首例睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。在國家級雜志發(fā)表論文多篇,參與惠州市科技局科研課題立項三項。
博士,2014年畢業(yè)于日本國立岐阜大學(xué)。2015年3月在中山大學(xué)從事流行病學(xué)及生物工程方面的研究工作。2018年加入惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心,從事輔助生殖實驗室相關(guān)技術(shù),是實驗室研究領(lǐng)域?qū)W科帶頭人。曾參與多個科研項目,發(fā)表過數(shù)篇學(xué)術(shù)論文,在全國性學(xué)術(shù)會議上也做過科研成果發(fā)表。
碩士,副主任醫(yī)師,擅長生殖內(nèi)分泌的治療、不孕癥的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、輔助生殖技術(shù)及習(xí)慣性流產(chǎn)等。主持市級科研項目一項,在國家級核心期刊發(fā)表論文兩篇。