3個月大的文文(化名)像往常一樣躺在媽媽懷里吃奶,突然身體扭來扭去,松脫奶頭。文文媽媽以為文文吃飽了,可這時文文突然聲嘶竭力地哭起來。媽媽像往常一樣把他抱在懷里哄、喂母乳,均于事無補,文文只顧著一個勁的哭!
曾醫(yī)生告訴文文媽媽:
腸套疊就是急腹癥的一種,而且是嬰兒期最嚴重的外科急癥之一。孩子的腸子異常地逆向蠕動,前段腸子套入后段腸子的管腔中,形成腸阻塞,套入的腸道因缺血發(fā)生水腫,腸壁靜脈怒張破裂出血,從而出現血便。如果診斷、治療不及時,就可能導致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔,甚至休克等。
腸套疊的病因?
腸套疊的病因至今尚不明了。有可能因飲食改變,如1歲以內增加輔食后,引發(fā)腸道功能紊亂;有可能因腸內腺病毒和輪狀病毒感染;也有可能是因腸痙攣、自主神經失調,引起腸道蠕動功能節(jié)律紊亂,或者引起腸道逆方向的蠕動。
雖然寶寶肚子在痛,但那么小的孩子,還不會清楚地表達,這時候,家長必須要“察言觀色”,了解寶寶在跟你們“說”些什么。寶寶發(fā)生腸套疊的表現,還是跟普通的肚子痛稍有不同的。
腹痛、哭鬧——寶寶肚子痛時最初表現出癥狀,在出現這個癥狀時,寶寶會有陣發(fā)性地哭鬧,有時候寶寶還會縮住雙腿,或者用手抓腹部位置,臉色發(fā)白;
嘔吐——寶寶在哭鬧時伴有嘔吐;
便秘——腸套疊時,寶寶的腸子堵住了,就會發(fā)生便秘的情況。所以,肚子痛,特別是沒有大便的寶寶,父母應提高警惕。
腹部包塊——醫(yī)生可以可以在寶寶的右肋緣下面或肋上摸到包塊,父母也可以試試;
血便——在8~12小時后,寶寶就會出現便血癥狀,會拉帶血的便便,此時父母應及時送孩子就醫(yī)。
薛彥生 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學研究生導師、副教授
惠州市第二婦幼保健院小兒外科主任
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會小兒普外微創(chuàng)學組常務委員
中國兒童康復委員會外科學組委員
廣東省臨床醫(yī)學學會-胎兒醫(yī)學專業(yè)委員會委員
廣東省健康管理學會小兒外科專業(yè)委員會第一屆委員會常務委員
廣東省泌尿生殖協(xié)會小兒泌尿外科學分會第一屆委員會常務委員
廣東省醫(yī)學會小兒外科學分會第八屆委員會普外學組委員
畢業(yè)于中國醫(yī)科大學小兒泌尿外科碩士專業(yè),從事小兒外科專業(yè)二十余年,對新生兒與小兒的各種消化道畸形(肛門直腸畸形、先天性巨結腸、腸閉鎖、食道閉鎖等),腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、尿道下裂、隱匿性陰莖等常見病,闌尾炎、腸套疊等急腹癥,腹腔畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤等腫瘤,鎖骨骨折、股骨骨折、先天性馬蹄內翻足等具有豐富而獨到的診治經驗。
曾輝
副主任醫(yī)師