喜訊！口碑載道，技術(shù)高超的她在第一屆全國抗女性壓力性尿失禁手術(shù)視頻大賽中斬獲二等獎！

我院婦科主任張麗雅博士分享了《經(jīng)恥骨后無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT-E）》，通過精彩的手術(shù)視頻展示和深入的講解展開競演，展現(xiàn)了個人精妙的手術(shù)技藝和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過初賽、復(fù)賽、決賽層層緊張而激烈的角逐，最終在全國眾多優(yōu)秀選手中脫穎而出，斬獲二等獎。

李女士因腹部不適慕名找到張博士，沒想到檢查結(jié)果卻讓李女士大吃一驚！彩超提示李女士的子宮長了一個12公分大的肌瘤，張博士告訴李女士要盡快手術(shù)。為了方便患者，張博士利用自己的假期為李女士切除肌瘤，術(shù)程順利，術(shù)后三天出院。讓李女士很滿意的是：術(shù)后幾乎無痕，一點也不影響美觀。

李女士說：“張博士不僅技術(shù)好，人又特別細心，他們的服務(wù)讓我很感動“。原來得知手術(shù)當(dāng)天是李女士生日時，張博士帶領(lǐng)醫(yī)護人員為她準(zhǔn)備了鮮花和平安果，陪李女士過了一個特殊的生日，緩解了她的緊張和焦慮。

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無獨有偶。家住武漢的林女士，突發(fā)大量陰道流血，在武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超檢查提示盆腹腔巨大腫物，腫瘤迅速增長，夫妻倆經(jīng)多方打聽，最終找到張麗雅博士。

因患者人生地不熟，張博士親自帶患者進行相關(guān)項目檢查。經(jīng)確診，患者腫瘤如孕7個月大小。從醫(yī)20多年，張博士診治過很多子宮肌瘤，但這么大的腫物確實罕見。張博士迅速組織疑難病例討論，并帶領(lǐng)團隊成功實施巨大子宮肌瘤切除術(shù)。因林女士基礎(chǔ)疾病較多，術(shù)后恢復(fù)較慢，在術(shù)后康復(fù)過程中，張麗雅團隊對其關(guān)懷備至、細心護理。

回想起這段經(jīng)歷，林女士及丈夫稱他們做得最正確的決定就是選擇來到千里之外的惠州市第二婦幼保健院婦科住院治療，遇到了一群有愛的醫(yī)護團隊，給予了他們滿滿的感動。

張麗雅從事婦產(chǎn)科工作20余年，她對患者關(guān)愛有加，對業(yè)務(wù)精益求精，幾十年如一日奮斗在臨床一線，帶領(lǐng)婦科團隊積極開展各種高難度手術(shù)，率先在惠州開展單孔腹腔鏡和各種盆底重建手術(shù)。2022年成立惠州市醫(yī)學(xué)會婦科盆底分會，連續(xù)四年主辦國家級盆底繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使惠州地區(qū)盆底疾病診治達到省內(nèi)先進水平，解決了惠州地區(qū)盆底疾病患者看病難的問題。為方便患者就診，她堅持一貫的原則：周末出診，利用休息時間為患者答疑解惑。有時遇到生活困難患者，她帶頭捐款捐物，慕名找張主任就診的患者舉不勝舉。常聽到患者說：“張博不僅治好了我的病，也溫暖了我的心”。

張博士總結(jié)：經(jīng)恥骨后無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT-E）手術(shù)要點

1.TVT手術(shù)只適用于壓力性尿失禁，術(shù)前要充分評估盆底功能，盆底超聲和盆底功能評估可作為常規(guī)檢查，但尿動力學(xué)檢查根據(jù)患者病情酌情選擇。術(shù)前要明確是否合并其它類型尿失禁和是否合并盆腔臟器脫垂，充分告知患者病情，做好手術(shù)方式選擇。

2.TVT手術(shù)體位取膀胱截石位，兩腿要充分外展，恥骨上穿刺在中線旁開兩厘米，要緊緊貼恥骨上緣。

3.注射水墊、切開陰道前壁黏膜、穿刺要排空膀胱狀態(tài)下進行。

4.穿刺時食指作為指引，勿穿透陰道側(cè)溝黏膜。

5.可以把金屬導(dǎo)尿管和子宮探針結(jié)合作為膀胱引導(dǎo)棒。

6.穿刺針朝著患者肩部或者恥骨聯(lián)合與恥骨降支交界下方滑動稍用力突破感后立即調(diào)整至恥骨聯(lián)合后方，用力下壓穿刺手柄，使穿刺針緊緊貼著恥骨后方穿出。

7.左右兩側(cè)都穿刺好后，再膀胱鏡檢查，如果有緊貼黏膜下或穿透膀胱及時重新穿刺，再次穿刺可以在恥骨聯(lián)合中線外2.5cm穿出。

8.確認膀胱無損傷后，調(diào)整吊帶方向，展平吊帶，調(diào)整兩側(cè)吊帶松緊度時兩側(cè)要用力均勻，尿道下方放一把厚組織剪，如果強生吊帶一組織剪松保證無張力狀態(tài)，然后縫合陰道前壁黏膜。

9.如果TVT和陰道前壁修補術(shù)同時進行，尿道下方用不可吸收線縫合一針固定吊帶，避免吊帶移位。

10.術(shù)后陰道塞紗和留置導(dǎo)尿24小時。