不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對(duì)子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。
不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會(huì)導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。
及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理
1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。
2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
3.及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。
4.剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。
5.咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不 出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?
7.體溫如超過37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院;丶乙恢軆(nèi),最好每天下午測(cè)體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。
8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9.及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會(huì)特別危險(xiǎn)。
10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
剖腹產(chǎn)后前3天的護(hù)理要點(diǎn)
剖腹產(chǎn)后當(dāng)天
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。
孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。
剖腹產(chǎn)后第2天
產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動(dòng),可以先坐起,再在床邊活動(dòng),再下地活動(dòng)。千萬不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床,這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會(huì)有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛,這些疼痛對(duì)于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
產(chǎn)后會(huì)有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。
剖腹產(chǎn)后第3天
第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥,可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無滲血,有無紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時(shí)就開始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān),可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。
剖腹產(chǎn)護(hù)理的注意事項(xiàng)
無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都是無法逃避疼痛。只不過,順產(chǎn)的疼痛出現(xiàn)在分娩過程中,而剖腹產(chǎn)的疼痛則從產(chǎn)后開始。那么,剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理要注意哪些問題呢?要少用止痛藥物一般在剖腹產(chǎn)術(shù)后數(shù)小時(shí),傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復(fù)原,可請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物。在此之后,對(duì)疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。
一般來講,傷口的疼痛在3天后便會(huì)自行消失。術(shù)后應(yīng)該多翻身麻醉藥物可抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。因此,產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。臥床宜取半臥位剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。因此,剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會(huì)促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也利于子宮切口的愈合。產(chǎn)后注意排尿術(shù)后只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。保持陰部及腹部切口清潔術(shù)后2周內(nèi),避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1-2次,注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以免傷口感染遷延不愈。盡力早下床活動(dòng)只要體力允許,產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動(dòng)。不僅可增加腸蠕動(dòng)的功能,促進(jìn)子宮復(fù)位,而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。
要進(jìn)食脹氣食物剖腹產(chǎn)術(shù)后約24小時(shí),胃腸功能才可恢復(fù),待胃腸功能恢復(fù)后,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后,改用半流質(zhì)食物1-2天,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉(zhuǎn)為普通飲食。產(chǎn)褥期絕對(duì)禁止房事剖腹產(chǎn)術(shù)后100天,如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕。否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時(shí)而發(fā)生穿孔,甚至破裂。注意做健身鍛煉剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)良好,可開始進(jìn)行健身鍛煉,早晚各做1次,每次做時(shí),從2-3分鐘逐漸延長(zhǎng)到10分鐘。
剖腹產(chǎn)的飲食注意事項(xiàng)
注意飲食營(yíng)養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個(gè)重要方面,術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任,更應(yīng)注意飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后有乏力、納差等現(xiàn)象屬正常反應(yīng),不要擔(dān)心。應(yīng)食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物。排氣之后,可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
一般來講,術(shù)后6小時(shí)之內(nèi)要禁食。因?yàn)樾g(shù)后胃腸道正常功能被抑制,腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢,如進(jìn)食過多,腸道負(fù)擔(dān)加重,不僅會(huì)造成便秘,而且產(chǎn)氣增多,不利于康復(fù)。
術(shù)后6小時(shí)后進(jìn)食有講究。6小時(shí)候后可進(jìn)食燉蛋、蛋花湯等流質(zhì)食物。術(shù)后第一天,還以稀粥、魚湯等流質(zhì)食物為主,分6—8次給予。術(shù)后第二天,媽媽可吃些爛面、爛飯等稀、軟、爛的半流質(zhì)食物,分4—5次給予。第三天后,媽媽就可以食用普通飲食了,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素。
不吃產(chǎn)氣多的食物。如黃豆、豆制品、紅薯等。產(chǎn)氣多的食物會(huì)在腹內(nèi)發(fā)酵,在腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體而引發(fā)腹脹。
剖腹產(chǎn)后的傷口護(hù)理
大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后,疤痕開始增生,此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。大約持續(xù)三個(gè)月至半年左右,纖維組織增生看似已經(jīng)停止,但是在疤痕組織的內(nèi)部仍然處于活躍增生的狀態(tài),據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),由于剖腹產(chǎn)女性較為特殊的階段(如產(chǎn)后過度進(jìn)補(bǔ)、傷口處理不當(dāng)、孕產(chǎn)期代謝旺盛等等),41%的剖腹產(chǎn)女性傷口會(huì)過度增生,產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的增生性疤痕,即疤痕變硬,突出皮膚表面,顏色變成暗褐色,而且剖腹產(chǎn)疤痕就會(huì)出現(xiàn)痛癢。正確的處理方法是在傷口干燥、閉合、完整后使用外用硅凝膠,有效促進(jìn)疤痕的成熟,預(yù)防疤痕過度增生。在大量出汗或天氣變化時(shí),剖腹產(chǎn)傷口常常刺癢得非要抓破見血才肯罷休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺癢難熬之說。外用硅凝膠產(chǎn)品同時(shí)也能起到緩解疼痛、瘙癢的作用。痛癢時(shí)切不可用手抓撓,或用衣服摩擦或用水燙洗,這樣只會(huì)加劇局部刺激,使結(jié)締組織炎性反應(yīng),引起進(jìn)一步刺癢。產(chǎn)前的準(zhǔn)備措施一旦決定剖腹產(chǎn),產(chǎn)前產(chǎn)后都要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善表皮代謝功能。忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢。一些慢性疾病,如:營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、糖尿病等都不利于傷口愈合,卻利于疤痕的產(chǎn)生,要積極治療。術(shù)前全身徹底清洗,預(yù)防性地應(yīng)用抗生素;術(shù)后勤換藥,保持傷口和周圍環(huán)境清潔干爽,以免造成感染、血腫,使創(chuàng)面延期愈合。
剖腹產(chǎn)后的防護(hù)措施
1、手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。
2、剖腹產(chǎn)后向醫(yī)生咨詢,涂抹一些促進(jìn)疤痕成熟,預(yù)防疤痕進(jìn)一步增生的外用硅凝膠。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)后的骨盆護(hù)理
無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),產(chǎn)后媽媽的骨盆都會(huì)變大。這就是準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常說的產(chǎn)后大屁股。要改變產(chǎn)后大屁股,防止骨盆松弛引起的各種不良癥狀,準(zhǔn)媽媽們,趕緊在分娩之前為自己準(zhǔn)備一根骨盆帶吧。
長(zhǎng)久以來存在著一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),很多準(zhǔn)媽媽以為采用剖腹產(chǎn)就可以更好的保持身材,防止出現(xiàn)產(chǎn)后大屁股。實(shí)際上這是錯(cuò)誤的。
進(jìn)行剖腹產(chǎn)的媽媽們總是容易認(rèn)為骨盆不容易出現(xiàn)問題,其實(shí)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)后骨盆也是打開,成松弛狀態(tài)。所以剖腹產(chǎn)的媽媽要和順產(chǎn)的媽媽一樣,必須在產(chǎn)后及時(shí)使用骨盆帶進(jìn)行骨盆收緊。
懷孕期間因一個(gè)叫著弛緩性因子的荷爾蒙的作用引起骨盆擴(kuò)張,產(chǎn)后寶寶出來之后,骨盆達(dá)到最松弛的狀態(tài),另外子宮也是下垂?fàn)顟B(tài)。所以如果不及時(shí)有效地收緊的話,情況嚴(yán)重的話,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)無法行走,恥骨聯(lián)合分離,出血不止等癥狀,產(chǎn)后容易發(fā)生的小便失禁,便秘,腰痛等負(fù)面癥狀。
如果可以的話,2個(gè)月內(nèi)對(duì)骨盆進(jìn)行收緊是最理想的。因?yàn)轫g帶恢復(fù)到原來到堅(jiān)硬程度也需要2個(gè)月的時(shí)間。只是,到了感覺系帶與不系帶沒有很大區(qū)別的時(shí)候,是沒有必要強(qiáng)迫去系帶并讓人感覺厭煩。有些媽媽一直使用到產(chǎn)后六個(gè)月,效果也非常好。各位媽媽還是依據(jù)自己的使用感覺而定。
剖腹產(chǎn)后忌七大危險(xiǎn)動(dòng)作
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之一:平臥
因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口聽震動(dòng)和牽拉痛。
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之二:不活動(dòng)
術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)了腸道才能活動(dòng),腸道活動(dòng)了才能排氣,排氣了才能慢慢進(jìn)食,恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于產(chǎn)婦體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便,促進(jìn)惡露排出,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之三:不敢大小便
剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使產(chǎn)婦腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便,平時(shí)多喝水,沖洗尿道,預(yù)防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感覺的時(shí)候就要解小便。
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之四:坐浴或盆浴
進(jìn)行剖腹產(chǎn)后的媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,要保持腹部傷口的干燥、清潔,可用溫水擦洗局部,或是請(qǐng)醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。
要注意的是:在產(chǎn)后四周之內(nèi)子宮頸尚未閉合,不要進(jìn)行坐浴或盆浴,以免引起子宮或盆腔感染。但是應(yīng)該每日沖洗外陰2~3次。有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦,應(yīng)該在每次便后均沖洗外陰。
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之五:大魚大肉
剖腹產(chǎn)后,產(chǎn)婦會(huì)消耗大量能量,所以要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但不宜立即進(jìn)食大量含高蛋白的食品,術(shù)后一周內(nèi)禁食蛋類、發(fā)酵食物及牛奶,以避免脹氣,一周后可開始攝取魚、鮮奶、雞精、肉類高蛋白質(zhì)食物,幫助組織修復(fù)。同時(shí),應(yīng)少食用油膩、含深色色素和咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的食物。
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之六:性生活
惡露未干凈或產(chǎn)后42天以內(nèi),由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復(fù),所以要絕對(duì)禁止性生活。如果為了一時(shí)之歡而忘了“戒嚴(yán)令”,很容易造成產(chǎn)褥期感染,甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。惡露干凈較早的產(chǎn)婦,在恢復(fù)性生活時(shí)一定要采取可靠的避孕措施,因?yàn)楫a(chǎn)褥期受孕也是常見的事,應(yīng)引起重視。
剖腹產(chǎn)后的危險(xiǎn)動(dòng)作之七:吹風(fēng)著涼
產(chǎn)后,產(chǎn)婦的毛孔會(huì)完全張開,正是“弱不禁風(fēng)”的時(shí)候,如果因空調(diào)等制冷設(shè)置溫度太低而使產(chǎn)婦著涼,不僅容易使其感冒,更容易落下病根。因此,注意空調(diào)的風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦,室溫一般以25-28℃為宜,產(chǎn)婦應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲,最好還穿上一雙薄襪子,穿著不宜暴露。
剖腹產(chǎn)后的健身鍛煉
剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)良好,可開始進(jìn)行健身鍛煉,F(xiàn)在流行的瑜伽恢復(fù)動(dòng)作是很不錯(cuò)的身體恢復(fù)鍛煉。
虎式:
1、開始時(shí)跪下,臀部坐在兩腳跟上,脊柱要伸直。兩手向前伸,放在地板上,抬高臀部,做出爬行的姿勢(shì)。
2、兩眼向前直視,吸氣,右腿向后伸展。蓄氣不呼,彎右膝,把膝指向頭部。兩眼向上凝視,保持5秒鐘。
3、呼氣,把屈膝的腿,放回髖部下面,貼近胸部,腳趾高于地面,兩眼向下看,鼻子貼近膝部,脊柱應(yīng)彎成拱形。把右腿向后方伸展還原,每條腿做5次。
腰部轉(zhuǎn)體式:
1、從坐姿開始,雙腿并攏,腳尖向前伸直,兩手自然打開,放于體側(cè)。
2、左腿沿地面屈膝收回,自然放在右膝外側(cè),收緊腹部。
3、慢慢腰部向左扭轉(zhuǎn),右肘關(guān)節(jié)盡量抵住左膝外側(cè),雙手指尖盡量點(diǎn)地,頭部向左方扭轉(zhuǎn), 眼睛平視左前方。吐氣,身體緩慢還原,反方向重復(fù)以上動(dòng)作。
剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理8原則
1. 盡早活動(dòng)
目的:預(yù)防血栓性靜脈炎
孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險(xiǎn)因素包括肥胖、不能早日下床活動(dòng)、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會(huì)加速。
剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),當(dāng)導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多走動(dòng),這樣不僅能增加胃腸蠕動(dòng),還可預(yù)防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動(dòng)前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動(dòng)時(shí)就會(huì)減少因?yàn)檎饎?dòng)的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。
2. 及時(shí)大小便
目的:預(yù)防尿路感染、便秘
一般術(shù)后第二天靜脈滴注結(jié)束會(huì)拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)排尿,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹梗駝t易引起尿路感染。
剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重,故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
3. 清淡飲食
目的:避免嘔吐或腹脹
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失,全身反應(yīng)低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應(yīng)暫時(shí)禁食,若產(chǎn)婦確實(shí)口渴,可間隔一定時(shí)間喂少量溫水。術(shù)后6小時(shí),可進(jìn)食流食,如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進(jìn)食之前可用少量溫水潤(rùn)喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應(yīng)多下床活動(dòng),或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡(jiǎn)單為宜,例如稀飯、清湯,并要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復(fù)正常的食量,哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。
術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物,其他則依個(gè)人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(fù)(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。
4. 密切觀察惡露
目的:避免產(chǎn)后出血
無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
正常情況下,惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會(huì)停止,若超過4個(gè)星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個(gè)月惡露量仍很多時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查?醋訉m復(fù)舊是否不佳,或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。
5. 保持傷口清潔
目的:預(yù)防傷口感染
要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:
(1) 產(chǎn)程或破水時(shí)間過長(zhǎng)。
(2) 手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、術(shù)中出血較多。
(3) 產(chǎn)婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良。
(4) 剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。
(5) 其他因素如腹水、貧血、長(zhǎng)期使用類固醇或以前接受過放射治療等。
此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)候要注意傷口是否疼痛,因?yàn)樵趥谔幰装l(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
6. 擦浴較安全
目的:避免傷口碰水
自然產(chǎn)的產(chǎn)婦可以馬上洗澡,以淋浴為主。但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦原則上不要淋浴,若傷口碰到水,要立即消毒,同時(shí)蓋上消毒紗布。理論上選擇擦浴較安全,至少等拆線后再淋浴。
7. 適當(dāng)按摩子宮
目的:避免產(chǎn)后大出血
生產(chǎn)完后,在臍下方可以摸到一團(tuán)硬塊,即為子宮。產(chǎn)婦可適當(dāng)?shù)匕茨ψ訉m,增強(qiáng)子宮收縮,避免發(fā)生產(chǎn)后大出血。
另外,靜脈滴注或口服藥中,大多有子宮收縮劑,產(chǎn)婦應(yīng)如期將藥物服完。生化湯也是幫助子宮收縮的湯劑,可于三餐之后服用。一般來說,子宮收縮會(huì)有稍微的疼痛,但都在可忍受范圍內(nèi),倘若服用止痛藥后仍疼痛不止,應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。
若出現(xiàn)子宮異常壓痛且合并有發(fā)燒癥狀時(shí),可能是子宮內(nèi)膜發(fā)炎。產(chǎn)后子宮細(xì)菌感染,是剖宮產(chǎn)后最常見的合并癥,產(chǎn)程、手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、術(shù)前產(chǎn)婦有貧血或術(shù)中出血較多,都容易引起感染,因此預(yù)防性抗生素治療就成為減少術(shù)后感染的方法。
由于目前抗生素藥物種類較多而且藥效較明顯,所以一些較嚴(yán)重的炎癥如骨盆腔膿腫、敗血癥性休克、盆腔靜脈血栓已較少見。
8. 側(cè)身喂奶
目的:避免拉扯傷口
產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1~4天會(huì)有脹奶的現(xiàn)象,此時(shí)可以哺喂母乳。但剖宮產(chǎn)的媽媽往往因?yàn)閭谔弁唇档土瞬溉橐庠福鋵?shí)只要在術(shù)后側(cè)身喂奶就可減少傷口因動(dòng)作拉扯而產(chǎn)生的疼痛不適。
做好產(chǎn)后護(hù)理,確保媽媽更健康
在新生命誕生后,媽媽除了忙著照顧小寶寶之外,也要注意自己產(chǎn)后的恢復(fù)狀況,尤其是剖宮產(chǎn)的媽媽,更要做好剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理,才能確保身體健康,也才能很好地照顧寶寶喲。
剖腹產(chǎn)術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
1、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁水。
2、術(shù)后6小時(shí)未排氣可進(jìn)食溫開水,以刺激腸蠕動(dòng),等到排氣后,才能進(jìn)食。未排氣期間請(qǐng)勿食用普食,如煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等,請(qǐng)勿食用甜食,包括巧克力、紅糖水、甜果汁及牛奶,以免引起腹脹。
3、排氣后可進(jìn)食任何食物,但應(yīng)遵循先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)食物,接著向軟質(zhì)食物、固體食物漸進(jìn)。為了促進(jìn)乳汁分泌及減少產(chǎn)后便秘,產(chǎn)婦還應(yīng)進(jìn)食的同時(shí)多喝湯、汁,多吃蔬菜及水果,有助產(chǎn)后保養(yǎng),產(chǎn)后恢復(fù)等等。
產(chǎn)婦還應(yīng)遵循以下原則:
1、術(shù)后進(jìn)食不宜過多。剖腹產(chǎn)手術(shù)胃腸受到刺激,胃腸正常功能被抑制,容易造成便秘、產(chǎn)期增多、腹壓增高,不利于康復(fù)。
2、術(shù)后進(jìn)食不宜多吃魚類食物。據(jù)研究,魚類食物中含有一種有機(jī)酸物質(zhì),有抑制血小板凝集的作用,妨礙術(shù)后止血?jiǎng)﹤谟稀?
3、術(shù)后進(jìn)食不宜多吃產(chǎn)氣多的食物。產(chǎn)氣多的食物有黃豆、豆制品、紅薯等,食后易在腹內(nèi)發(fā)酵,在腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體而引起發(fā)酵。
剖腹產(chǎn)后吃什么對(duì)傷口好
剖腹產(chǎn)因有傷口,同時(shí)產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然減輕,腹肌松弛、腸子蠕動(dòng)緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然產(chǎn)應(yīng)有差別,一般來說,傷口愈合過程中最需要的營(yíng)養(yǎng)元素包括:蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、碳水化合物等。
1、鋅:缺鋅會(huì)使纖維細(xì)胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶等食物中。
2、脂肪:脂類的缺乏會(huì)導(dǎo)致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對(duì)傷口愈合有一定益處。
3、葡萄糖:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
4、蛋白質(zhì):飲食中增加蛋白質(zhì)能促進(jìn)傷口愈合,減少感染機(jī)會(huì)。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
5、維生素A:能夠促進(jìn)傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。
6、維生素C:可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫。
剖腹產(chǎn)后吃什么補(bǔ)血
俗話說,藥補(bǔ)不如食補(bǔ),營(yíng)養(yǎng)專家指出,在日常飲食中注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,并適當(dāng)補(bǔ)充補(bǔ)血補(bǔ)氣食物,有助女性產(chǎn)后恢復(fù)。補(bǔ)血的常見食材有豬蹄、花生、動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、菠菜等等。下面介紹幾款補(bǔ)血的食譜。
1、紅燒蹄子
配料:豬蹄1只(1000克)
功用:豬蹄合多種脂肪酸,有利于胎溶性維生素的吸收,中醫(yī)認(rèn)為有補(bǔ)血通乳之作用;為民間廣泛食用的催乳菜看之一。
2、雞血湯
配料:熟雞血50克,豆腐200克,菠菜50克。
功用:雞血中合豐富鐵劑,菠菜生血?芍委煯a(chǎn)后貧血。
3、菠菜干絲
配料:菠菜400克,豆腐干100克,蔥、姜各少許。
功用:菠菜富合鈣、鐵、胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)成分,豆腐干合許多與人體相匹配之優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。此菜具補(bǔ)血、生血之功效,適宜產(chǎn)后貧血患者。
4、耳花菜頭湯
配料:青菜心200克,黑木耳50克,黃花萊50克。
功用:中醫(yī)認(rèn)為,黑木耳有潤(rùn)燥滑腸、黃花菜有通經(jīng)下乳之功效?芍委煯a(chǎn)后乳汁少,大便于結(jié)等癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后飲食禁忌
剖腹產(chǎn)后其實(shí)有很多飲食禁忌,寒涼辛辣的食物決不能碰,飲食也不宜大補(bǔ),蔬菜水果應(yīng)該多吃,中藥食療要小心,一定要在醫(yī)生叮囑下服用。
1、禁食寒涼、辛辣。產(chǎn)后多虛多瘀,應(yīng)禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會(huì)引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。產(chǎn)后失血傷津,多陰虛內(nèi)熱,故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應(yīng)忌食。如果進(jìn)食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。
2、產(chǎn)后飲食不宜大補(bǔ)。和動(dòng)物的生育一樣,人類在妊娠期間已經(jīng)為日后生產(chǎn)作好了準(zhǔn)備。滋補(bǔ)過量的產(chǎn)婦易患肥胖癥,從而引發(fā)多種疾病。產(chǎn)婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導(dǎo)致嬰兒的肥胖或腹瀉。
3、蔬菜、水果不可少。對(duì)于蔬菜和水果,傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,二者水氣大”,吃了會(huì)傷身體,殊不知新鮮的蔬菜和水果,不僅可以補(bǔ)充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素,還可以促進(jìn)食欲,幫助消化及排便,防止產(chǎn)后便秘的發(fā)生。
4、中藥食療也要對(duì)癥,不可自行亂補(bǔ)。身體正常的產(chǎn)婦不需要藥物進(jìn)補(bǔ),可針對(duì)癥狀用些中藥,配合食療調(diào)理。如缺奶可用王不留、通草、豬蹄、桔梗等以通經(jīng)下乳;產(chǎn)后腹痛、便秘可酌加當(dāng)歸、桃仁、核桃仁、黃酒以活血化淤,潤(rùn)腸通便。
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