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在小寶寶的頭頂上有個(gè)小“天門蓋”，平時(shí)細(xì)看，還可以看到一下一下的脈跳，這就是寶寶的前囟門。它是由寶寶頭顱骨中額骨和頂骨圍成，二塊額骨和二快頂骨互相連接處還未完全骨化的部分形成的一個(gè)菱形間隙，俗稱“天門蓋”，位于頭頂部前中央。寶寶剛出生時(shí)前囟對邊直徑大小約為1.5－2.0厘米，出生頭幾月內(nèi)前囟會隨頭圍的增大而擴(kuò)大，一般6個(gè)月后隨著額骨和頂骨逐漸骨化而縮小，到了18個(gè)月左右閉合。除了前囟門外，小寶寶還有一個(gè)后囟門，后囟是由二塊頂骨和一塊枕骨形成的三角間隙，位于枕部，后囟在寶寶出生是已經(jīng)很小了，一般約在寶寶出生后6－8周關(guān)閉。在正常情況下，未閉合的囟門外觀平坦，稍微內(nèi)陷。
雖說絕大多數(shù)寶寶的囟門在18個(gè)月前閉合，但也有些寶寶的囟門遲遲不能閉合，家長非常著急，那是什么原因呢？一般來說，有些疾病會影響到寶寶的囟門閉合，如佝僂病，因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)鈣營養(yǎng)出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致骨骼鈣化不全，最終致使囟門晚閉；呆小病，機(jī)體內(nèi)先天性甲狀腺功能低下，甲狀腺激素缺乏或分泌減少而影響鈣、磷在骨骼中沉積，使骨鈣化出現(xiàn)問題，導(dǎo)致骨骼生長障礙囟門閉合困難；腦積水，是由于大腦內(nèi)有積水而影響囟門的閉合。除了這些疾病因素外，還有些寶寶可能因?yàn)閶寢屧衅阝}營養(yǎng)欠佳，寶寶出生時(shí)頭顱骨鈣化欠佳，出生時(shí)囟門過大，有3-4厘米左右，那么這些寶寶盡管出生后鈣營養(yǎng)正常，但其囟門的閉合可能要比正常時(shí)間晚一些。
除了擔(dān)心囟門閉合過遲外，還有的家長擔(dān)心寶寶囟門閉合過早，寶寶在6－7個(gè)月時(shí)囟門已經(jīng)關(guān)閉，這會不會影響智能的發(fā)展？甚至提出要不要再吃小兒魚肝油丸和鈣粉。雖然前囟正常在18個(gè)月左右關(guān)閉，但有些孩子前囟關(guān)閉較早，但并不意味著頭顱不再增大，因?yàn)轭^圍停止生長要等到13－14歲時(shí)骨與骨之間的骨縫融合。因此有些嬰兒雖然囟門早閉，但隨著腦的發(fā)育，頭圍依然會繼續(xù)生長，一般不會影響智能的發(fā)育。但有一種情況，頭小畸形的小兒，其囟門早閉，是由于腦發(fā)育差，因此智力發(fā)育遲緩。因此，對于囟門早閉要具體情況具體分析，判定其是否影響會到孩子的智力發(fā)育，最合適的方法是定期測量頭圍和隨訪孩子的神經(jīng)精神發(fā)育進(jìn)程。如果頭圍增長速度在正常范圍內(nèi)，同時(shí)孩子的神經(jīng)精神發(fā)育與其年齡相符，則即使囟門早閉，也不會影響其智力的發(fā)育。
那么，家長在寶寶囟門的生長、閉合過程中，應(yīng)該注意些什么呢？首先，對于寶寶的“天門蓋”平時(shí)要注意保護(hù)，切不可去重按，因?yàn)樗袥]有骨化，只有一層皮膜保護(hù)。其次，在每次保健時(shí)，可向醫(yī)生了解一下寶寶囟門大小及頭圍的生長情況。假如囟門持續(xù)增大而頭圍又過大的話，要懷疑是否有腦積水的可能，需進(jìn)一步做頭顱B超或CT檢查來確診。第三，在寶寶疾病時(shí)，囟門也是觀察寶寶疾病進(jìn)展的一個(gè)重要窗口，囟門飽滿膨起要特別引起警惕，說明顱內(nèi)壓增高，這是腦膜炎、腦炎的一個(gè)重要臨床體征；而囟門凹陷時(shí)，則要注意寶寶有無脫水的現(xiàn)象。
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